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「我們居住地的郵遞區號，比基因更能預測我們的健康。」——山卓．格利亞根據世界衛生組織的定義，健康是「生理、心理與社會層面的安適，不僅只是免於疾病或衰弱的狀態」。不過，一般民眾在提到健康問題時，多半先想到養生或運動，或是當今有哪些醫療或藥物發展。事實上，健康是取決於眾多的社會與經濟因素。舉例來說，居住在教育資源少、空污嚴重、公共設施少、難以買到生鮮食物的地區，不僅一出生健康受到影響，甚至連下一代陷入同樣的困境。以臺灣為例，住在劣勢地區的三十至七十歲男性，癌症死亡率比住在優勢區高出百分之五十。這些弱勢族群還會被污名化，認為是不夠照顧自己才會生病。民眾之所以會忽略環境對健康的影響，是因為堅信「健康純粹是個人問題」，但結果整個國家的醫療支出越來越高，但是全體人民沒有變得更健康。臺灣每年花五千四百億的醫療健康經費，百分之九十七都花在治病，只有百分之三在預防；癌症、糖尿病、憂鬱症對國人的威脅越來越高。尤其在二○二○年，新冠肺炎重創全球，世人更加體認到，健康狀況取決於眾多外部因素，沒人可以獨善其身。必須先改變觀念，才能知道如何談論健康、改善健康。作者格利亞教授目前是波士頓大學公衛學院院長，為了讓民眾重新理解這個議題，他列出二十個主題，包括經濟、政治、社會、環境以及大眾心理，舉例而言經濟：在美國，比起最低層百分之一的窮人，金字塔頂端百分之一的富人能多活十至十五年。政治：無論是含糖飲料規定，或是瘦肉精使用的標準，我們選出的民意代表會決定所有人的健康。社會：孤獨對健康的負面影響，與抽菸或喝酒相去不遠；老人與弱勢族都會被迫住在環境不佳的地區。環境：在二○○四年的南亞海嘯跟二○一七年的大西洋颶風災情中，窮人都是首當其衝的受害者。大眾心理：如果沒有同情心，人們就很容易被自利心所影響，不想再花錢去打造公共設施來促進全民健康。透過各章生動、簡明的例證與說明，作者希望讀者體認到，所謂的健康人生，是活在低風險、支持功能完整的社會環境，並且有機會發揮自己的人生潛能。本書也提醒我們，在疾病肆虐、人與人依存度越來越高的今日，不論我們身處何處，其實都屬於「健康的共同體」。【健康推薦】朱為民．臺中榮民總醫院健康管理科主任邱泰源．中華民國醫師公會全國聯合會理事長吳佳璇．精神科醫師余尚儒．臺灣在宅醫療學會理事長連加恩．國立陽明大學防疫科學研究中心副執行長楊玉欣．立法院榮譽顧問 病人自主研究中心執行長 郭旭崧．國立陽明大學校長
- 目錄
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推薦序 公共衛生的全視角／連加恩 - 推薦序 從更寬廣的角度理解健康／余尚儒
- 作者序 打造健康的世界
- 導言 威利強森是怎麼死的？
- 第一章 疾病透露的過往經歷
- 第二章 有錢才有健康
- 第三章 權力的功用
- 第四章 政治歸政治，健康歸健康？
- 第五章 居住地是無形的致病因素
- 第六章 人際關係是解藥
- 第七章 用愛治癒仇恨的社會
- 第八章 以慈悲心展開行動
- 第九章 知識就是解方
- 第十章 用謙卑的態度面對健康議題
- 第十一章 自由不是憑空得來
- 第十二章 選擇的侷限
- 第十三章 創造好運氣
- 第十四章 群體健康，個人也會更健康
- 第十五章 弱勢族群是社會進步的犧牲者
- 第十六章 健康是一種公共財
- 第十七章 沒有社會正義，就沒有全民健康
- 第十八章 長久的快樂才是健康之道
- 第十九章 勿忘人終有一死
- 第二十章 以健康為社會的核心價值
- 致謝詞
- 注釋
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