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本書探討蘭嶼達悟族高比例精神失序的歷史社會根源，以及精神失序者的疾病歷程、主觀經驗與日常的社會文化處境，主要分析焦點在於社會變遷所形塑的文化建構、現代醫療與疾病受苦的相互關係。
全書分兩個部分，第一部重點是分析達悟人高比例精神失序的結構根源，並回應生物基因論、環境論、建構論三個對精神失序的研究取徑，對本體的預設、認識論不同的立場，釐清各自的貢獻與限制。全書延續建構論的基本洞見，結合「社會受苦」的概念，避免淪入相對主義，以探究達悟族所面對的快速社會變遷與精神失序的關係。第二部主要是回應既有文獻對文化「
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